TΗΕ LANCET: Οι εμβολιασμένοι μεταδίδουν περισσότερο τον ιό και ασθενούν πιο βαριά από τους ανεμβολίαστους!

Τα υψηλά ποσοστά εμβολιασμού κατά του COVID-19 αναμενόταν να μειώσουν τη μετάδοση του SARS-CoV-2 στους πληθυσμούς μειώνοντας τον αριθμό των πιθανών πηγών μετάδοσης και, ως εκ τούτου, να μειώσουν το βάρος της νόσου COVID-19. 

Πρόσφατα δεδομένα, ωστόσο, δείχνουν ότι η επιδημιολογική συνάφεια των εμβολιασμένων ατόμων με COVID-19 αυξάνεται.

Στο ΗΒ περιγράφηκε ότι τα ποσοστά δευτερογενούς επίθεσης μεταξύ των οικιακών επαφών που εκτέθηκαν σε πλήρως εμβολιασμένες περιπτώσεις ήταν παρόμοια με εκείνα που είχαν εκτεθεί σε μη εμβολιασμένες περιπτώσεις (25% για τους εμβολιασμένους έναντι 23% για τους μη εμβολιασμένους). 12 από τις 31 λοιμώξεις σε πλήρως εμβολιασμένες οικιακές επαφές (39%) προέκυψαν από πλήρως εμβολιασμένες περιπτώσεις επιδημιολογικά συνδεδεμένου δείκτη. Το μέγιστο ιικό φορτίο δεν διέφερε ανάλογα με την κατάσταση εμβολιασμού ή τον τύπο παραλλαγής [[1]] .

Στη Γερμανία, το ποσοστό των συμπτωματικών περιπτώσεων COVID-19 μεταξύ των πλήρως εμβολιασμένων («επιφανειακές λοιμώξεις») αναφέρεται εβδομαδιαίως από τις 21 Ιουλίου 2021 και ήταν 16,9% εκείνη την περίοδο μεταξύ ασθενών 60 ετών και άνω [[2]]. Αυτό το ποσοστό αυξάνεται εβδομάδα με την εβδομάδα και ήταν 58,9% στις 27 Οκτωβρίου 2021 ( Εικόνα 1 ) παρέχοντας σαφή στοιχεία της αυξανόμενης σημασίας των πλήρως εμβολιασμένων ως πιθανής πηγής μετάδοσης. Παρόμοια κατάσταση περιγράφηκε και για το Ηνωμένο Βασίλειο. Μεταξύ της εβδομάδας 39 και 42, αναφέρθηκαν συνολικά 100.160 κρούσματα COVID-19 σε πολίτες ηλικίας 60 ετών και άνω. 89.821 εμφανίστηκαν μεταξύ των πλήρως εμβολιασμένων (89,7%), 3.395 μεταξύ των μη εμβολιασμένων (3,4%) [[3]]. Μία εβδομάδα πριν, το ποσοστό κρουσμάτων COVID-19 ανά 100.000 ήταν υψηλότερο μεταξύ της υποομάδας των εμβολιασμένων σε σύγκριση με την υποομάδα των μη εμβολιασμένων σε όλες τις ηλικιακές ομάδες 30 ετών και άνω.

Στο Ισραήλ αναφέρθηκε νοσοκομειακή εστία στην οποία συμμετείχαν 16 εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας, 23 εκτεθειμένοι ασθενείς και δύο μέλη της οικογένειας. Η πηγή ήταν ένας πλήρως εμβολιασμένος ασθενής με COVID-19. Το ποσοστό εμβολιασμού ήταν 96,2% μεταξύ όλων των εκτεθειμένων ατόμων (151 εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας και 97 ασθενείς). Δεκατέσσερις πλήρως εμβολιασμένοι ασθενείς αρρώστησαν βαριά ή πέθαναν, οι δύο μη εμβολιασμένοι ασθενείς ανέπτυξαν ήπια νόσο [[4]].

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) προσδιορίζουν τέσσερις από τις πέντε κορυφαίες κομητείες με το υψηλότερο ποσοστό πλήρως εμβολιασμένου πληθυσμού (99,9–84,3%) ως κομητείες «υψηλής» μετάδοσης [[5]]. Πολλοί υπεύθυνοι λήψης αποφάσεων υποθέτουν ότι ο εμβολιασμένος μπορεί να αποκλειστεί ως πηγή μετάδοσης. Φαίνεται ότι είναι βαριά αμέλεια να αγνοούμε τον εμβολιασμένο πληθυσμό ως πιθανή και σχετική πηγή μετάδοσης όταν αποφασίζουμε για μέτρα ελέγχου της δημόσιας υγείας.

Σχήμα 1 Ποσοστά εμβολιασμού και αναλογίες πλήρως εμβολιασμένων ατόμων μεταξύ των συμπτωματικών περιπτώσεων COVID-19 (≥ 60 ετών) στη Γερμανία μεταξύ 21 Ιουλίου και 27 Οκτωβρίου 2021 με βάση τις εβδομαδιαίες αναφορές του Ινστιτούτου Robert Koch[[2]].

• Προβολή μεγάλης εικόνας
• Φιγούρα προβολής
• Κατεβάστε εικόνα υψηλής ανάλυσης
• Λήψη (PPT)

Δήλωση συνεισφοράς συγγραφέα

Ο Γ.Κ. ως ο μοναδικός συγγραφέας αυτής της Επιστολής, συνέβαλε σε όλες τις πτυχές του κειμένου.

Δήλωση Δήλωση Ανταγωνιστικών Συμφερόντων

Ο συγγραφέας δεν έχει ανταγωνιστικά συμφέροντα να δηλώσει

Βιβλιογραφικές αναφορές

1. [1].
   • Singanagam A 
   • Χακί Σ 
   • Ντάνινγκ Τζ 
   • et al.
   Κοινοτική μετάδοση και κινητική ιικού φορτίου της παραλλαγής δέλτα SARS-CoV-2 (B.1.617.2) σε εμβολιασμένα και μη εμβολιασμένα άτομα στο ΗΒ: μια προοπτική, διαχρονική μελέτη κοόρτης.Lancet Infect Dis. 2021;https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00648-4Προβολή στο άρθρο
   • Scopus (6)
   • PubMed
   • Περίληψη
   • Πλήρες κείμενο
   • Πλήρες κείμενο PDF
   • Μελετητής Google
2. [2].Robert Koch-Institut. Wöchentlicher Lagebericht des RKI zur Coronavirus-Krankheit-2019 (COVID-19). AKTUALISIERTER STAND FÜR DEUTSCHLAND 22. Ιουλίου 2021. https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Situationsberichte/Wochenbericht/Wochenbericht_2021-07_1-2021 . ).Προβολή στο άρθρο
   • Μελετητής Google
3. [3].Υπηρεσία Ασφάλειας Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου. Έκθεση επιτήρησης εμβολίου COVID-19. Εβδομάδα 4328. Οκτώβριος 2021. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1029606/Vaccine-surveillance-report-week-43.pdf (πρόσβαση Νοεμβρίου 2021).Προβολή στο άρθρο
   • Μελετητής Google
4. [4].
   • Σιτρίτ Π 
   • Zuckerman NS 
   • Μορ Ο 
   • Gottesman BS 
   • Chowers M.
   Νοσοκομειακή εστία που προκαλείται από την παραλλαγή Δέλτα του SARS-CoV-2 σε έναν εξαιρετικά εμβολιασμένο πληθυσμό, Ισραήλ, Ιούλιος 2021.Euro Surveill. 2021; 26 2100822https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2021.26.39.2100822Προβολή στο άρθρο
   • Scopus (1)
   • Crossref
   • Μελετητής Google
5. [5].
   • Subramanian SV 
   • Κουμάρ Α.
   Οι αυξήσεις του COVID-19 δεν σχετίζονται με τα επίπεδα εμβολιασμού σε 68 χώρες και 2947 κομητείες στις Ηνωμένες Πολιτείες.Eur J Epidemiol. 2021;https://doi.org/10.1007/s10654-021-00808-7Προβολή στο άρθρο
   • Scopus (1)
   • PubMed
   • Crossref
   • Μελετητής Google

Πληροφορίες άρθρου

Ιστορικό Έκδοσης

Δημοσιεύθηκε: 19 Νοεμβρίου 2021

Ταυτοποίηση

DOI: https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2021.100272

Πνευματική ιδιοκτησία

© 2021 Οι Συγγραφείς. Εκδόθηκε από την Elsevier Ltd.

Άδεια χρήσης

Αναφορά Creative Commons – Μη Εμπορική – Χωρίς Παράγωγα (CC BY-NC-ND 4.0) | Πώς μπορείτε να επαναχρησιμοποιήσετε

ScienceDirect

Πρόσβαση σε αυτό το άρθρο στο ScienceDirect

Πηγή: thelancet.com